Насколько страна обеспечена медучреждениями повсюду, от крупных городов до отдаленных уголков, и в целом о ситуации в сфере строительства медицинских центров, стационаров, поликлиник и медпунктов рассказал Сергей Фурманчук, генеральный директор Инженерного бюро «Хоссер». Он также пролил свет на вопрос, а не отстает ли сегодня «строительное» законодательство от технологий возведения, которые позволяют строить в сжатые сроки с учетом востребованности.
— Если говорить о стране в целом, есть где-то дефицит, например, поликлиник, стационаров, фельдшерско-акушерских пунктов и так далее? Остались локации, где доступ к медицине в силу, скажем, тех же географических особенностей усложнен?
— Безусловно, страна неоднородна. Но я могу с уверенностью сказать, что с точки зрения доступности оказания медицинской помощи в целом ситуация в Российской Федерации гораздо лучше, чем во многих даже развитых странах. Есть, конечно, отдаленные регионы, где невозможно обеспечить эту доступность быстро. Но там обычно для решения данного вопроса идет сооружение фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Для оказания медицинской помощи населению у нас инфраструктура достаточно развитая.
— В стране всегда существовали реабилитационные центры, но сегодня идет специальная военная операция, есть участники с тяжелыми ранениями. Вероятно, необходимость таких центров растет, это во-первых. А во-вторых, возможно, появляются специальные требования к строительству зданий, где потом разместится центр для восстановления именно бойцов СВО?
— Я вам могу сказать, что реабилитация, как одна из частей оказания медицинской помощи, у нас тоже хорошо развита. Сейчас, безусловно, можно предположить, что востребованность именно реабилитационных медицинских услуг вырастет, но государство думает над этим. Разрабатываются, да и уже работают региональные и федеральные программы. И сегодня, если взять такие крупные центры как Петербург и Москва, проблемы нехватки дефицита в реабилитации в принципе не существует. В Петербурге инфраструктура в этом плане в том числе продолжает активно развиваться. Думаю, что где-то в регионах ситуация может быть иная, но в целом в крупных городах-миллионниках и региональных центрах все на должном уровне. Не стоит забывать, что пройти реабилитацию можно всегда и в другом регионе, соседнем, например. СВОих никто не оставит. И дефицита в реабилитационных услугах точно не будет.
— А в практике вашей компании было возведение именно реабилитационных центров?
— Как раз сейчас мы занимаемся проектированием реабилитационного центра для нужд Управления делами Президента РФ. Было несколько заказов по модернизации реабилитационных центров в Петербурге и регионах.
— Новые требования появляются к строительству?
— Нет. Ничего в последнее время кардинально не меняется, требования к качеству строительства медицинских объектов всегда были высокими. Это автоматически накладывает особую ответственность на исполнителей.
— Вопрос о скорости строительства. Помните, во время Великой Отечественной мост, если было нужно, возводили за ночь, госпиталь — тоже быстро. И сейчас у нас непростая ситуация. Если надо, можете быстро?
— Сегодня, конечно же, есть технологии в том числе и ускоренного возведения объектов капитального строительства. Они существуют. Но вопрос скорее не в возможности быстро проектировать и возводить объекты, а в юридическом аспекте. Если заказчиком является государство, а в 90% случаев это именно оно, то в рамках 44-го Федерального закона обеспечить скорость строительства очень сложно. Потому что заложенные в нем процедуры размещения заказа раскладывают весь процесс создания объекта на весьма длительные сроки. Если строит частник, то все гораздо живее происходит.
Технологии ускоренного возведения объектов существуют, и строители с удовольствием бы их реализовывали. Но законодательно заложенная в 44-ФЗ процедура, к сожалению, не позволяет это делать быстро. Предвкушаю вопрос: а можно было бы усовершенствовать эти позиции? Можно. Но придется заниматься вопросами совершенствования законодательства. А пока есть шаги, мимо которых не пройти, и они занимают время.
Процесс можно значительно ускорить, если заказчик, например, будет принимать решение создавать объекты одним выбранным исполнителем по принципу «три в одном»: проектирование, строительство и оснащение. Но это в некотором смысле революционный шаг в законодательстве. Чиновники среднего уровня не готовы брать на себя ответственность, тут нужны решения руководителей более высокого уровня. При этом стоит помнить, что в строительстве медучреждений 90% — это госзаказ и только 10% — частники. Но, с другой стороны, и по 41-й статье Конституции охрана здоровья населения и доступность оказания медицинской помощи — задача государства.
